ایجاد تناسب بین هزینه و درآمدها در تعرفه های خدمات پزشکی

 بهنام عباسیان عضو شورای عالی نظام پزشکی با تاکید بر این که اگر تعرفه های خدمات پزشکی برای سال آینده به طور واقعی تعیین و ابلاغ نشود ، شاهد مهاجرت، افت کیفیت خدمات و افزایش پرداخت های خارج از سیستم خواهیم بود؛ گفت: تعرفه های خدمات پزشکی همواره با مقدار واقعی خود فاصله داشته به طوری که تناسبی بین هزینه ها و درآمد همکاران جامعه پزشکی وجود ندارد و سوبسید خدمات درمانی همواره از جیب پزشکان پرداخت می شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی  با بیان این که در تعیین تعرفه های خدمات پزشکی باید تورم عمومی در اقلام مصرفی ، حامل‌های انرژی مانند بنزین، برق، گاز، آب و نیز وابستگی بیشتر ملزومات پزشکی به تکانه‌های ارزی و سایر مخارج سرباری و پنهان در نظر گرفته شود؛ اظهار کرد: ارائه خدمات تشخیصی و درمانی به بیماران وابسته به ملزومات و تجهیزات پزشکی است که با توجه به حذف ارز ترجیحی و نبود حمایت ها و تسهیلات بانکی برای اقشار مختلف جامعه پزشکی ؛ تناسب و هم خوانی بین هزینه ها و درآمد مطب ها و مراکز درمانی مشاهده نمی شود.

وی افزود: همواره این گلایه از سوی جامعه پزشکی وجود داشته است که نحوه تعرفه گذاری شورای عالی بیمه به عنوان خریدار خدمت تنها به نفع بیمه ها و به ضرر بیماران و همچنین سبب کاهش کیفیت خدمات مراکز درمانی دولتی و خصوصی خواهد بود  که امسال هیات وزیران حتی عدد پشنهادی شورای عالی بیمه را نیز در تعیین تعرفه های خدمات پزشکی لحاظ نکرد.

وی ادامه داد: در تعیین تعرفه های پزشکی همواره این نگرانی وجود دارد که عدم کار کارشناسی و شناخت دقیق نسبت به بهای تمام شده خدمات موجب شده تا عدد و رقمی برای تعرفه ها لحاظ شود که از تورم موجود در جامعه عقب تر بوده و نارضایتی همکاران را در بر داشته باشد.

عضو شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به این که پوشش بیمه ای خدمات درمانی مناسب نبوده و افزایش منطقی تعرفه ها در حالی مورد قبول جامعه پزشکی است که سازمان های بیمه گر مابه االتفاوت هزینه ها را به بیماران پرداخت کنند؛ خاطرنشان کرد: منافع جامعه پزشکی از مردم جدا نبوده و افزایش منطقی تعرفه های خدمات پزشکی باید در حالی انجام شود که مردم نیز توان پرداخت هزینه ها را داشته باشند و این مهم زمانی محقق می شود که سازمان های بیمه گر به تعهدات خود در قبال پرداخت از جیب بیماران عمل نموده و مبنای پرداخت ها تعرفه های بخش خصوصی باشد.

عباسیان یادآور شد: جامعه پزشکی تافته جدا بافته از مردم نیست و همان مشکلات اقتصادی که برای سایر اقشار وجود دارد در مورد پزشکان نیز صادق است اما متولیان امر باید بدانند که اگر هزینه ها و درآمد مطب ها و مراکز درمانی با یکدیگر همخوانی نداشته باشد اغلب همکاران به مهاجرت روی آورده یا شاهد دریافت های خارج از سیستم و افت  کیفیت خدمات درمانی خواهیم بود و تا کنون هم جامعه پزشکی از جیب خود سوبسید خدمات را پرداخت نموده است که باید فکری به حال این سیکل معیوب شود.

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی دانشگاه و كنكور

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: تعرفه پزشکی هزینه درمان

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۵۸۹۶۲۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان است/ نشان‌دار شدن بیش از دو میلیون بیمار خاص

محمد ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در برنامه روز جهانی تالاسمی در خصوص اقدامات صندوق بیماران خاص گفت: درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان بوده و هزینه آنها در بخش های غیر دولتی بر اساس بودجه صندوق بیماران خاص کاهش پیدا کرده است. 

ناصحی ادامه داد: بسته خدمتی جدید در بیمه سلامت از جمله بسته های جدید اوتیسم و کاشت حلزون تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار گرفته است. همچنین خدمات بیماران تالاسمی تحت پوشش صندوق بیماران خاص است. 

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: اکنون تولد بیماران تالاسمی ماژور به حداقل و حتی در مواردی به صفر رسیده است.

او گفت: قیمت های جدید پس از دریافت از سازمان غذا و دارو در سامانه بارگذاری خواهد شذ تا بیماران مابه التفاوت قیمت جدید و افزایش یافته را نپردازند. برخی از بیماران نسبت به داروی تولید داخل حساسیت دارند که بیمه سلامت ۹۵ درصد از هزینه های آن را پرداخت می کند. 

ناصحی گفت: شش میلیون و ۶۰۰ هزار بار مراجعه بیماران خاص و صعب العلاج را داشته ایم. بسته خدمتی دندانپزشکی برای ۱۰ بیماری خاص بارگذاری شده و می توانند از این خدمات استفاده کنند.

وی افزود: ۵۳ بیماری خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت بارگذاری شده و هزینه های دارویی و بستری آنها با پوشش بیمه سلامت در راستای اجرای نسخه الکترونیکی و کاهش پرداختی از جیب مردم ، پرداخت می شود.

مدیرعامل بیمه سلامت ادامه داد: بسته های ارائه خدمات حمایتی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج شامل تشخیصی، دارویی و توانبخشی غنی بوده و در حال بازبینی هستند و باید خدمات مناسبی برای بیماران ارائه شود و با توجه به اینکه شمار بیماران سه برابر حجم بیماری ها است باید تعداد آنها با ارائه خدمات بهتر و پیشگیری کمتر شود‌.

وی بیان کرد: بیش از ۲ میلیون بیمار نشان دار شده و به دنبال آن هستیم همه بیمه شدگان بتوانند از خدمات صندوق بیماران خاص استفاده کنند و داروهای گران قیمت از جمله سرطانی و اس ام ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است.

وی تصریح کرد: انواع بیماری مغزی، روانی مزمن، دیابت، قلبی، سرطان، پارکینسون، صرع، تالاسمی، آسیب های شنوایی شدید، پیوند کلیه، نارسایی کلیه و غیره جزو صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج هستند و به بیماران خدمات ارائه می شود.

ناصحی اظهار داشت: در بخش دارویی بیماران هموفیلی فقط ۵ درصد فرانشیز دریافت می کنند و خدمات تامین اندام مصنوعی مانند قطع عضو دیابت ۲۵ میلیون تومان پرداخت می شود.

مدیرعامل بیمه سلامت داد: انسولین های تزریقی  پر هزینه ترین داروها برای صندوق های بیمه گر بوده و داروی متفورمبن  دیابت پر مصرف تربن دارو برای بیمه ها است. 

وی بیان کرد: بیمه سلامت داروخانه ها را برای ماه اسفند سال گذشته  پرداخت کرده و در حال برنامه ریزی برای پرداخت فروردین هستیم.  بودجه بیمه سلامت افزایش ۶۹ هزار میلیارد تومان برای سال جدید داشته است. 

ناصحی ادامه داد: در بخش بستری سامانه سپاس به صورت الکترونیکی است و بیمه سلامت پرونده ها را برای ارزبابی به دقت رسیدگی می کند.

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان